南潯區(qū)千金鎮(zhèn)82歲的李桂芝患糖尿病近20年,因?yàn)槁‰S訪的需要,她以前總是經(jīng)常往縣級醫(yī)院跑,今年以來,在“家門口”看病成了常態(tài)。原來,來自縣級醫(yī)院菱湖人民醫(yī)院的全科醫(yī)生張林梅長期駐點(diǎn)在千金鎮(zhèn)衛(wèi)生院。“張醫(yī)生來了之后,幫媽媽的指標(biāo)控制得很好。”老人的女婿馬玉章感激地說。
縣級醫(yī)生下沉基層,源于一場靶向精準(zhǔn)的改革。“浙江省于今年4月啟動(dòng)縣域醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生人才‘縣鄉(xiāng)村一體化’管理改革,南潯是湖州唯一試點(diǎn)地區(qū)。”區(qū)衛(wèi)生健康局黨委副書記、副局長徐建剛介紹,試點(diǎn)半年多來,這場以醫(yī)共體醫(yī)衛(wèi)人才全員崗位管理和薪酬管理為核心的改革,正破解長期困擾基層醫(yī)衛(wèi)人才“招不進(jìn)、留不住、流不動(dòng)”的難題。
按照改革要求,試點(diǎn)地區(qū)以“編制、招聘、使用、保障、醫(yī)保”五個(gè)“一體化”為抓手,到今年底,初步形成可持續(xù)可復(fù)制的醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣鄉(xiāng)村一體化”管理改革模式。“以編制為例,以前由于醫(yī)療衛(wèi)生人員所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的編制類型不同,財(cái)政保障水平不同,導(dǎo)致醫(yī)共體的各類人員上下流動(dòng)困難重重,實(shí)施這項(xiàng)改革后,打破了醫(yī)療機(jī)構(gòu)層級壁壘和鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員身份限制。”徐建剛告訴記者。
拆掉人員身份限制的“圍墻”后,除了能讓上級醫(yī)生下沉基層,基層的醫(yī)療人員也順利打通了上升通道。來自和孚鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“90后”醫(yī)生謝宇,借著改革東風(fēng)赴上級醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修。“這里即將組建胸痛中心,能學(xué)到更前沿的技術(shù),未來能為冠心病高危人群提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。”他對未來充滿期待。
“人才池”活了,群眾是最大的受益者。以菱湖人民醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院的南潯區(qū)第二醫(yī)療集團(tuán)為例,試點(diǎn)以來,轄區(qū)居民的健康水平得到了顯著提升,基層的慢病患者接診率提升了10個(gè)百分點(diǎn)。
“我們還要在人才流動(dòng)中的職稱晉升等方面做好保障,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療公共服務(wù)的均等化水平,持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。”徐建剛表示。